MedOnline Тренуватись онлайн

В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігаються почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася у

Чому це правильна відповідь

Видалення верхнього шийного симпатичного гангліона призводить до повного переривання постгангліонарних симпатичних волокон, що іннервують судини голови та шиї на іпсилатеральному боці. У нормі ці волокна забезпечують постійний базальний вазоконстрикторний тонус артеріол шкіри через α1-адренорецептори за рахунок низькочастотного спонтанного вивільнення норадреналіну. Після денервації виникає раптова втрата цього тонусу, різке розширення резистивних артеріол та прекапілярних сфінктерів, зростання гідростатичного тиску в капілярах і значне збільшення кровонаповнення шкіри. Це класична нейропаралітична (денерваційна) артеріальна гіперемія, при якій кровотік може зростати в 5–10 разів, шкіра стає гарячою на дотик і яскраво-червоною через значне підвищення оксигенації венозної крові (зменшення артеріовенозної різниці по кисню). Збільшення тепловіддачі з поверхні шкіри є прямим наслідком розширення судин і зростання перфузії. Така гіперемія зберігається тижні-місяці, поки не розвинеться гіперчутливість денервованих судин до циркулюючих катехоламінів або часткова реіннервація. Ключовою патогенетичною ознакою саме нейропаралітичної форми є повна відсутність симпатичного тонусу після перерізки нервових волокон, що відрізняє її від нейротонічної (при короткочасному подразненні симпатичних волокон) та від усіх інших видів артеріальної гіперемії, де тонус регулюється збереженою іннервацією або місцевими метаболітами.

Чому інші варіанти не підходять

Стаз
Стаз — це повна або майже повна зупинка кровотоку в мікроциркуляторному руслі з агрегацією еритроцитів, різке підвищення в’язкості крові та ішемія тканин. Клінічно проявляється ціанозом, похолоданням шкіри та болем, що прямо протилежне до почервоніння та підвищення температури при видаленні симпатичного ганглія.
Нейротонічна артеріальна гіперемія
Нейротонічна артеріальна гіперемія виникає при короткочасному подразненні симпатичних вазодилятаторних волокон (холінергічних) або при активації парасимпатичних судинорозширювальних нервів, наприклад при блоці гангліонарної передачі гангліоблокаторами. Вона є активним процесом з участю збережених нервових волокон, тоді як після видалення ганглія виникає пасивне розслаблення судин через втрату тонусу.
Метаболічна артеріальна гіперемія
Метаболічна (робоча, функціональна) гіперемія зумовлена накопиченням місцевих метаболітів (аденозин, CO₂, лактат, K⁺, H⁺), які безпосередньо розслаблюють гладенькі м’язи артеріол. Вона виникає при підвищенні функціональної активності тканини, а не після денервації, і швидко зникає після усунення метаболічного стимулу.
Венозна гіперемія
Венозна гіперемія розвивається при порушенні венозного відтоку (тромбоз, компресія), характеризується підвищенням венозного та капілярного тиску, уповільненням кровотоку, ціанозом, зниженням температури шкіри та набряком, що прямо протилежне до картини після симпатектомії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патофізіологія системного кровообігу