У жінки діагностовано пухлину головки підшлункової залози, порушення венозного відтоку із деяких органів черевної порожнини. Яка венозна судина була здавлена пухлиною?

Чому це правильна відповідь

У описаному випадку порушення венозного відтоку в органах черевної порожнини обумовлене механічним здавленням великої венозної судини пухлиною головки підшлункової залози. Патологічно це відповідає механічному венозному застою, що виникає при компресії ворітної вени — головного венозного стовбура, який збирає кров із шлунка, кишечника, селезінки та підшлункової залози і направляє її в печінку. Макроскопічно при аутопсії можна виявити розширені вени шлунка та селезінки, застій крові у портальних органах, а також ціанотичні, набухлі органи. Мікроскопічно виявляється повнокров’я капілярів, набряк паренхіми, фокальні геморагії та зміни стінки вен. Патогенетично компресія ворітної вени порушує гепатопортальний кровотік, що призводить до застою, гіпоксії тканин і вторинних структурних змін у черевних органах. Ускладненням таких змін можуть бути портальна гіпертензія, асцит, спленомегалія та вторинне пошкодження печінки і шлунка. Діагностично правильним є визначення саме ворітної вени як судини, що здавлюється, оскільки інші варіанти вен не забезпечують кровотік із всіх зазначених органів і не відповідають клінічній картині портальної гіпертензії.