У жінки віком 42 роки незначне пошкодження шкіри внаслідок побутової травми призвело до активації судинно-тромбоцитарного гемостазу, завдяки чому кровотеча зупинилася протягом п'яти хвилин. Який із нижченаведених факторів є ключовим на стадії адгезії тромбоцитів під час формування тромбоцитарного тромбу?

Чому це правильна відповідь

Судинно-тромбоцитарний гемостаз забезпечує швидку зупинку кровотечі при ушкодженні дрібних судин і реалізується за рахунок послідовних процесів адгезії, активації та агрегації тромбоцитів. Ключовою подією початкового етапу є прикріплення тромбоцитів до оголених субендотеліальних структур у місці пошкодження судини. Регуляція адгезії відбувається на молекулярному та клітинному рівнях, оскільки вона залежить від взаємодії плазмових білків з мембранними рецепторами тромбоцитів. Саме ці взаємодії забезпечують фіксацію тромбоцитів у зоні високого зсувного напруження кровотоку. Фактор Віллебранда є плазмовим глікопротеїном, який синтезується ендотеліальними клітинами та мегакаріоцитами і депонується в ендотелії та альфа-гранулах тромбоцитів. Він зв’язується з колагеном субендотелію та одночасно з рецептором GPIb на поверхні тромбоцитів. Завдяки цій подвійній здатності фактор Віллебранда виконує роль молекулярного містка між ушкодженою судинною стінкою та тромбоцитом. Це дозволяє тромбоцитам закріпитися в зоні ушкодження навіть за умов швидкого кровотоку, що є критичним для ефективної зупинки кровотечі. Саме провідна роль фактора Віллебранда в забезпеченні адгезії тромбоцитів пояснює його ключове значення на ранній стадії формування тромбоцитарного тромбу.