У крові пацієнта, який хворіє на лейкопенію, виявили антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у чоловіка?

Чому це правильна відповідь

Виявлення антилейкоцитарних антитіл у крові при лейкопенії вказує на цитотоксичний тип алергічної реакції II типу за Кумбсом і Джеллом, де аутоантитіла класів IgG або IgM зв’язуються з антигенами на поверхні лейкоцитів, запускаючи їх деструкцію. Зв’язування антитіл активує систему комплементу через класичний шлях з утворенням мембраноатакуючого комплексу, що викликає лізис клітин, або опсонізацію з подальшим фагоцитозом макрофагами селезінки та печінки через Fc-рецептори, а також антитілозалежну клітинну цитотоксичність за участю NK-клітин. Це призводить до масивного руйнування лейкоцитів у периферичній крові з розвитком лейкопенії, підвищенням ризику інфекцій через порушення вродженого імунітету та можливим ураженням інших клітинних ліній при перехресній реактивності. Клінічно цитотоксичний тип проявляється панцитопенією або ізольованою лейкопенією при аутоімунних захворюваннях чи медикаментозній алергії, з швидким початком після сенсибілізації. Ускладнення включають тяжкі бактеріальні та вірусні інфекції через нейтропенію, геморагії при тромбоцитопенії чи анемію при еритроцитарних аутоантитілах. Саме цитотоксичний тип є ключовим через безпосереднє антитілозалежне пошкодження клітин-мішеней, тоді як інші типи не залучають антитіла проти власних клітинних антигенів. Цитотоксична реакція характеризується фіксацією антитіл на поверхні клітин з активацією комплементу чи ефекторних клітин, що точно відповідає виявленню антилейкоцитарних антитіл та лейкопенії. Інші типи гіперчутливості не пояснюють антитілозалежну деструкцію лейкоцитів.