У пацієнта діагностовано порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження припливу артеріальної крові. Спостерігається збліднення цієї ділянки та зниження місцевої температури. Яким захворюванням це обумовлено?
- А Лімфостазом
- Б Венозною гіперемією
- В Сладж-феноменом
- Г Ішемією Правильна
- Д Артеріальною гіперемією
Чому це правильна відповідь
Ішемія є порушенням місцевого кровообігу, що характеризується недостатнім надходженням артеріальної крові до тканин. Основним механізмом є обмеження або повне припинення припливу артеріальної крові через стеноз, тромбоз, емболію або зовнішню компресію судини. Внаслідок зниження перфузії тканини втрачають кисень і поживні речовини, що веде до гіпоксії та дисфункції клітин. Ішемія є первинним гемодинамічним розладом, який може викликати оборотні та необоротні ушкодження, залежно від ступеня та тривалості.
Чому інші варіанти не підходять
Лімфостазом
Лімфостаз є порушенням лімфатичного відтоку, при якому розвивається набряк, потовщення шкіри та фіброз, але збережений або підвищений кровообіг у мікроциркуляторному руслі. Він не викликає локальної блідості чи зниження температури, оскільки артеріальний притік не обмежений, тому механізм відрізняється від ішемії.
Венозною гіперемією
Венозна гіперемія є порушенням відтоку крові та супроводжується синюшністю, набряком та підвищенням локальної температури внаслідок застою крові. Вона не викликає блідості, оскільки кров накопичується в судинному руслі, та не є наслідком дефіциту артеріального припливу.
Сладж-феноменом
Сладж-феномен характеризується агрегацією еритроцитів у капілярах, що веде до порушення мікроциркуляції, але не обмежує приплив артеріальної крові макроскопічно. Він не спричинює блідість та охолодження тканин, а частіше асоціюється з локальними мікроциркуляторними розладами та гіпоксією без видимих змін кольору.
Артеріальною гіперемією
Артеріальна гіперемія характеризується посиленим припливом артеріальної крові, що проявляється почервонінням, теплом та пульсацією. Це протилежний за механізмом процес до ішемії, оскільки при ній кровотік збільшується, а не зменшується.