MedOnline Тренуватись онлайн

Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки виявлено: розростання залозистих структур, що складаються з поліморфних клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?

Чому це правильна відповідь

Виявлені морфологічні ознаки свідчать про злоякісний епітеліальний процес, а саме аденокарциному ендометрію. Цей тип пухлини характеризується нестриманим проліферативним ростом залозистих структур, де клітини мають поліморфні ядра з підвищеною гіперхромністю, що відображає атипію та порушення клітинного циклу. Присутність численних фігур мітозів підкреслює активний поділ і агресивний потенціал пухлинних клітин. Макроскопічно аденокарцинома проявляється у вигляді вузлових або дифузних розростань слизової оболонки, які можуть проростати у м’язовий шар матки. Мікроскопічно пухлина формує розгалужені залозисті структури, які часто мають складну архітектуру та втрачають нормальну полярність клітин, що відрізняє її від доброякісних гіперпластичних процесів. Патогенетично аденокарцинома розвивається на фоні хронічних гормональних змін, тривалої стимуляції ендометрію естрогенами або після предиспозиційних станів, таких як ендометріальна гіперплазія. Атипові клітини здатні до інвазивного росту та метастазування через лімфу та кров, що визначає серйозність та прогноз захворювання. Основні ускладнення включають кровотечі, інфільтрацію і руйнування стінки матки та метастатичний процес у регіонарні лімфатичні вузли та віддалені органи. Морфологія аденокарциноми відрізняється від хоріонепітеліоми, поліпів і гіперплазії тим, що має чітко виражену атипію, мітотичну активність та потенціал інвазії.

Чому інші варіанти не підходять

Гострого ендометриту
Гострий ендометрит характеризується запальним інфільтратом, переважно нейтрофільним, на фоні набряку строми та судинної реакції. В даному випадку відсутня виражена клітинна атипія та мітотична активність, що виключає гострий запальний процес як діагноз.
Хоріонепітеліоми матки
Хоріонепітеліома складається зі світлих трофобластичних клітин і синцитіотрофобластів із характерним інвазивним ростом та гематогенними метастазами. Описані залозисті структури з поліморфними ядрами не відповідають морфології хоріонепітеліоми.
Залозистої гіперплазії ендометрію
Залозиста гіперплазія ендометрію проявляється проліферацією залоз без вираженої атипії та значної мітотичної активності. Наявність поліморфних клітин та атипових мітозів робить цей варіант хибним.
Плацентарного поліпа
Плацентарний поліп – це доброякісне розростання тканини, складене із збережених структур ендометрію або хоріона, без вираженої атипії та інвазії. Мікроскопічні ознаки атипії та численних мітозів виключають поліп як правильний діагноз.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Епітеліальні пухлини