У пацієнтки на поверхні шкіри лівого кута лопатки знайдено утвір з наступними характеристиками: 5-7 мм діаметром, кулястої форми, твердої консистенції, який має широку основу та сосочкову поверхню. Гістологічно: клітини плоского епітелію. що нерівномірно розростаються, кількість шарів збільшена, надлишкова кількість кровоносних судин. Вкажіть патологічний процес:

Чому це правильна відповідь

Папілома є доброякісною епітеліальною пухлиною, що походить із багатошарового плоского епітелію і характеризується екзофітним ростом у вигляді сосочкових виростів, які формують кулястий або грибоподібний утвір. Макроскопічно такі пухлини мають невеликі розміри, часто до 1 см, м’яко-еластичну або тверду консистенцію, та широку основу або ніжку. Їх поверхня є сосочковою, нерівною, що повністю відповідає описаному шкірному утвору лівого кута лопатки у пацієнтки. Мікроскопічно папілома характеризується проліферацією багатошарового плоского епітелію з нерівномірним збільшенням кількості шарів, але без ознак вираженої клітинної атипії або інвазивного росту. Такі розростання вкривають сосочкові стромальні вирости, які складаються з волокнистої сполучної тканини та містять численні кровоносні судини. Наявність надлишкових судин у стромі є характерною особливістю папіломи та відрізняє її від інших плоскоклітинних новоутворень. Патогенетично папіломи часто пов’язують із вірусною інфекцією, переважно вірусом папіломи людини (ВПЛ), що стимулює проліферацію епітеліальних клітин та формування екзофітних розростань. Незважаючи на здатність до рецидивів, папілома не має тенденції до інвазивного росту, деструкції основних структур або метастазування, на відміну від злоякісних пухлин. Її поведінка є доброякісною і відносно стабільною. Ускладненнями папілом можуть бути вторинне інфікування, запалення, виразкування поверхні або механічна травматизація, проте такі процеси не є типовими для базового гістологічного опису. Сама пухлина рідко трансформується у рак без додаткових мутагенних факторів або тривалого існування на фоні хронічного ушкодження. У контексті питання визначальними є дрібні розміри пухлини, сосочкова поверхня, розростання плоского епітелію без ознак інвазії та багата васкуляризація строми. Ці морфологічні риси є класичними для папіломи та виключають злоякісні або інші типи епітеліальних неоплазій, що робить правильний діагноз однозначним.