MedOnline Тренуватись онлайн

Після споживання солоної їжі в людини значно зменшилася кількість сечі. Який із нижченаведених гормонів уплинув на функцію нирок?

Чому це правильна відповідь

У цій задачі йдеться про зміну об’єму сечі після надмірного надходження солі, що є прямим порушенням водно-електролітного балансу. Основний тип патологічної реакції — гормональна регуляція об’єму позаклітинної рідини, яка відповідає за стабілізацію осмолярності плазми. Після вживання солоної їжі концентрація натрію в крові зростає, що призводить до підвищення її осмолярності. Найчутливішою до цього є осморецепторна зона гіпоталамуса, яка й запускає компенсаторні гормональні механізми. Ключовим механізмом є активація секреції антидіуретичного гормону нейросекреторними клітинами супраоптичного та паравентрикулярного ядер гіпоталамуса. Підвищення осмолярності стимулює їх до вивільнення АДГ у кров через нейрогіпофіз. На молекулярному рівні АДГ зв'язується з V2-рецепторами головних клітин збірних трубочок нирки, що активує аденілатциклазну систему, збільшує вміст цАМФ та сприяє вбудовуванню аквапоринів-2 у мембрану клітин. Це різко збільшує проникність канальців для води. Унаслідок активації аквапоринів і збільшення реабсорбції води сеча стає більш концентрованою, а її об’єм зменшується. Це й пояснює зменшення діурезу після солоної їжі: організм «утримує» воду, щоб розбавити надлишок натрію та відновити нормальну осмолярність плазми. В результаті відбувається гіперстенурія та зниження об’єму кінцевої сечі при незміненому або навіть підвищеному рівні рідини в організмі. Правильний варіант — антидіуретичний гормон — повністю відповідає причинно-наслідковому ланцюгу: підвищення осмолярності → стимуляція АДГ → збільшення реабсорбції води → зменшення діурезу. Інші гормони або не впливають на водний баланс у такий спосіб, або не активуються осмотичними змінами.

Чому інші варіанти не підходять

Соматостатин
Соматостатин гальмує секрецію гормонів гіпофіза та гормонів травного тракту, але не впливає на реабсорбцію води в збірних трубочках. Він не реагує на зміни осмолярності плазми, тому не може пояснити зменшення діурезу після солоної їжі.
Адреналін
Адреналін звужує ниркові судини та може тимчасово зменшувати діурез через гемодинаміку, але він не активується надлишком солі й не впливає на аквапорини. У задачі спостерігається гормональний осморегуляторний механізм, а не стресова реакція.
АКТГ
АКТГ підсилює секрецію кортизолу, не бере участі в регуляції водного балансу на рівні збірних трубочок. Він не реагує на підвищення натрію і не сприяє водозатримці таким шляхом, тому не може спричинити описане зменшення діурезу.
Окситоцин
Окситоцин діє переважно на матку та молочну залозу та не регулює осмолярність чи водну реабсорбцію. Він не має зв’язку з механізмами, які обумовлюють зменшення діурезу після солоної їжі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патофізіологія ендокринної системи