У крові пацієнта, який хворіє на інфекційний гепатит виявлено різке збільшення активності глутаматдегідрогенази. Укажіть вітамін, який входить до складу коферменту цього ферменту.

Чому це правильна відповідь

Глутаматдегідрогеназа (ГДГ) — мітохондріальний фермент матриксу гепатоцитів, що каталізує оборотну реакцію окисного дезамінування L-глутамату до α-кетоглутарату з одночасним відновленням НАД⁺ до НАДН або НАДФ⁺ до НАДФН (залежно від ізоформи). Реакція: L-глутамат + H₂O + НАД(Ф)⁺ ⇆ α-кетоглутарат + NH₄⁺ + НАД(Ф)Н + H⁺. ГДГ є єдиним ферментом у ссавців, що може безпосередньо вивільняти аміак із глутамату, тому відіграє ключову роль у катаболізмі амінокислот у печінці та детоксикації аміаку через подальше включення його в цикл сечовини. Коферментна форма нікотинаміду — НАД⁺ та НАДФ⁺ — безпосередньо зв’язується в активному центрі ГДГ і приймає два електрони та один протон при окисненні глутамату. Нікотинамідна частина молекули (від вітаміну PP) є структурно необхідною для перенесення гідрид-іона. При гострому вірусному гепатиті масивний некроз гепатоцитів призводить до вивільнення мітохондріальних ферментів у кров; ГДГ є високоспецифічним маркером тяжкого ураження печінки, оскільки її активність у сироватці в нормі практично відсутня, а при некрозі підвищується в десятки-сотні разів (часто >1000 Од/л). Регуляція ГДГ здійснюється алостерично: активується АДФ, ГДФ, лейцином, інгібується АТФ, ГТФ, а також стероїдними та тиреоїдними гормонами. Жоден інший вітамін (тіамін, піридоксин, фолієва чи аскорбінова кислота) не входить до складу коферменту глутаматдегідрогенази. Тому саме нікотинамід є тим вітаміном, дефіцит або надлишок якого впливає на функціонування ГДГ через рівень НАД(Ф)⁺.