У крові пацієнта, який хворіє на інфекційний гепатит, виявлено різке збільшення активності глутаматдегідрогенази. Укажіть вітамін, який входить до складу коферменту цього ферменту.

Чому це правильна відповідь

Глутаматдегідрогеназа (ГДГ) — мітохондріальний фермент матриксу гепатоцитів, що каталізує оборотне окисне дезамінування L-глутамату до α-кетоглутарату з утворенням вільного аміаку: L-глутамат + H₂O + НАД(Ф)⁺ ⇆ α-кетоглутарат + NH₄⁺ + НАД(Ф)Н + H⁺. Коферментами ГДГ є НАД⁺ (переважно в напрямку дезамінування) та НАДФ⁺ (в напрямку амінації), обидва містять нікотинамідну частину, яка приймає гідрид-іон від субстрату. Нікотинамід (вітамін РР, ніацин) є єдиним вітаміном, що входить до складу цих коферментів. При гострому вірусному гепатиті (А, В, Е) або токсичному ураженні печінки відбувається масивний некроз гепатоцитів призводить до вивільнення мітохондріальних ферментів у кров’яне русло. ГДГ є високоспецифічним маркером тяжкого ушкодження мітохондрій гепатоцитів: у нормі її активність у сироватці практично відсутня (<5 Од/л), а при некрозі підвищується в десятки-сотні разів, часто перевищуючи активність АЛТ та АСТ. Це відображає глибоке порушення енергетичного обміну та катаболізму амінокислот і детоксикації аміаку в печінці. Регуляція ГДГ здійснюється алостерично: активується АДФ, ГДФ, L-лейцином; інгібується АТФ, ГТФ, НАДН. Гормональна регуляція опосередкована через зміну співвідношення НАД⁺/НАДН та АТФ/АДФ. При масивному некрозі ці механізми не спрацьовують, і фермент пасивно виходить у кров. Жоден інший вітамін (тіамін, піридоксин, фолієва чи аскорбінова кислота) не входить до складу коферменту глутаматдегідрогенази. Тому саме нікотинамід є правильною відповіддю.