У хворого похилого віку спостерігали збільшення і потовщені ення пальців, кистей, стоп, носа і нижньої щелепи. З збільшенням виділення якого гормону пов'язані зазначені порушення?

Чому це правильна відповідь

У дорослої людини після закриття зон росту в епіфізах трубчастих кісток надлишок соматотропного гормону (гормону росту) не здатний викликати пропорційний ріст скелета в довжину, але стимулює проліферацію та гіпертрофію хондроцитів і остеобластів у зонах, де зберігається хрящова тканина, а також периостальну кісткоутворюючу активність. Це призводить до апозиційного росту кісток, особливо вираженого в акральних ділянках (дистальні фаланги, нижня щелепа, носові кістки, надбрівні дуги), що клінічно проявляється акромегалією. На молекулярному рівні соматотропін діє через JAK-STAT-сигнальний шлях (зв’язування з рецептором GHR, активація JAK2, фосфорилювання STAT5), що стимулює синтез інсуліноподібного фактора росту-1 (IGF-1) у печінці та місцево в тканинах; саме IGF-1 опосередковує проліферативні та анаболічні ефекти, викликаючи гіпертрофію м’яких тканин, потовщення шкіри, збільшення язика, внутрішніх органів (спланхномегалія). Підвищення рівня соматотропіну в похилому віці найчастіше пов’язане з соматотрофною аденомою гіпофіза, яка автономно продукує гормон росту, порушуючи негативний зворотний зв’язок за участю IGF-1 та глюкози. Клінічно це проявляється характерними змінами зовнішності, артропатіями, карпальним тунельним синдромом, вісцеромегалією, порушенням вуглеводного обміну аж до цукрового діабету. Саме гіперсекреція соматотропіну є єдиним гормоном, який у дорослих викликає акромегалію з потовщенням і збільшенням акральних частин тіла, що повністю відповідає описаній клінічній картині.