MedOnline Тренуватись онлайн

При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковому кількості з хромосомними наборами 46XY і 47XXY. Який найбільш ймовірний діагноз?

Чому це правильна відповідь

У цьому випадку в організмі є дві різні групи клітин: частина має нормальний чоловічий набір 46XY, а частина — зайву Х-хромосому 47XXY. Це означає, що під час ранніх поділів ембріона сталася помилка, і клітини почали розходитись за каріотипом. Набір 47XXY — це класична хромосомна основа синдрому Клайнфельтера. Навіть якщо не всі клітини такі, наявність значної кількості XXY-клітин уже визначає синдром. Такий стан називається мозаїцизмом, коли в одному організмі співіснують різні каріотипи. Саме мозаїчний варіант Клайнфельтера часто має легші прояви, але діагноз від цього не змінюється. Ключовий момент — наявність додаткової Х-хромосоми у чоловічих клітинах. Жоден інший варіант у тесті не пояснює комбінацію 46XY і 47XXY.

Чому інші варіанти не підходять

Нормальний каріотип
Нормальний чоловічий каріотип — це тільки 46XY у всіх клітинах. Поява клітин з 47XXY одразу виключає норму.
Моносомія Х
Моносомія Х означає нестачу однієї Х-хромосоми, зазвичай 45X. Тут, навпаки, є зайва Х-хромосома.
Синдром Патау
Синдром Патау пов’язаний з трисомією 13-ї хромосоми. У тесті немає жодних змін, пов’язаних з 13-ю хромосомою.
Синдром Дауна
Синдром Дауна — це трисомія 21-ї хромосоми. Додаткова Х-хромосома не має до нього відношення.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Хромосомні спадкові хвороби. Цитогенетичний метод