У хворого наприкінці весни й на початку літа при екскурсії поза місто, а іноді й в місті спостерігаються риніт і кон’юнктивіт, що виникають раптово, супроводжуються рясним витікання рідкого слизу з носа й сльозотечею. Який тип алергічних реакцій спостерігається в даному випадку?
- А III тип імунокомплексний
- Б I тип анафілактичний Правильна
- В -
- Г IV тип ГУТ
- Д II тип цитотоксичний
Чому це правильна відповідь
Сезонний алергічний риніт і кон'юнктивіт (полінози) — алергічна реакція I типу, анафілактичного (реагінового). Алергенами є пилок рослин, які цвітуть пізньої весни і влітку. При першому контакті з пилком утворюються IgE, які фіксуються на тучних клітинах слизової носа і кон'юнктиви. Під час повторного контакту алерген зв'язується з IgE, тучні клітини дегранулюються, і виділяються гістамін та лейкотрієни. Вони розширюють судини і підвищують їхню проникність, посилюють секрецію залоз, тому раптово з'являються рясні слизові виділення з носа, сльозотеча, чхання і свербіж. Реакція розвивається за хвилини після контакту. Отже, сезонні риніт і кон'юнктивіт, що виникають раптово, відповідають алергічній реакції I типу (анафілактичній).
Чому інші варіанти не підходять
III тип імунокомплексний
Імунокомплексна реакція (III тип) пов'язана з відкладенням комплексів антиген–антитіло в тканинах і розвивається через кілька годин або днів. Вона проявляється васкулітами, гломерулонефритом, а не раптовим ринітом.
-
Цей варіант порожній і не називає жодного типу алергічних реакцій. Відповіддю на питання він бути не може.
IV тип ГУТ
Гіперчутливість уповільненого типу (IV тип) опосередкована Т-лімфоцитами і розвивається через 24–72 години, як контактний дерматит. Раптової реакції при ній не буває.
II тип цитотоксичний
Цитотоксична реакція (II тип) спричиняє руйнування клітин антитілами, як при гемолітичній анемії. Вона не пов'язана з пилком і ринітом.