У кроля перерізали нерв, що іннервує праве вухо, і видалили правий верхній шийний симпатичний вузол. Одразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на боці денервації на 1,50 C вища, ніж на протилежному інтактному боці. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною вказаних явищ?

Чому це правильна відповідь

Наведений стан є порушенням регуляції периферичного кровообігу, що виникає внаслідок різкого пригнічення симпатичного впливу на судини. Видалення шийного симпатичного вузла усуває тонус вазоконстрикторних нервів, що у нормі підтримують базальне звуження артеріол. Втрата цієї регуляції призводить до пасивного розширення судин, збільшення місцевого кровотоку і, відповідно, підвищення температури шкіри. Механістично це відображає параліч симпатичної іннервації судин, який не супроводжується активацією метаболічних або гуморальних вазодилататорів. Основою є денервація без компенсаторної судинної адаптації, що призводить до патологічного, а не функціонального розширення артеріол. Відсутність альфа-адренергічної регуляції знімає базальний судинний тонус, активуючи механізми пасивного наповнення судин кров’ю. Підвищення локального кровотоку викликає гіпертермію тканини, оскільки тепла кров активно надходить у розширені судини шкіри. Це не є наслідком системного запального процесу чи збільшення метаболічної активності, а лише результатом збільшеного притоку крові через вазодилатацію. Таким чином, підвищення температури шкіри є прямим наслідком нейрогенної втрати тонусу. Наслідками такого стану можуть бути трофічні порушення, порушення терморегуляції, підвищення проникності мікросудин і набряк, оскільки тривалий вазодилатаційний стан погіршує мікроциркуляцію. Важливо, що цей тип гіперемії є патологічним, на відміну від фізіологічних механізмів, що служать адаптації. Правильним є варіант «артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу», оскільки клінічний феномен відповідає втраті симпатичного контролю та пасивному розширенню судин на боці пошкодження, що проявляється почервонінням та нагріванням шкіри.