У чоловіка 48-ми років виявлено порушення периферичного кровообігу з обмеженням припливу артеріальної крові, при цьому має місце зблідніння даної ділянки, зниження місцевої температури. Це порушення називається:

Чому це правильна відповідь

Ішемія є локальним порушенням кровообігу, що характеризується обмеженням або повним припиненням припливу артеріальної крові до тканини внаслідок механічної перешкоди, спазму артеріол або артерій, компресії чи тромбозу, що призводить до зниження перфузійного тиску нижче критичного рівня для даного органу. Зменшення доставки кисню та субстратів спричиняє швидкий перехід клітинного метаболізму на анаеробний гліколіз з накопиченням лактату, іонів Н⁺, АДФ та неорганічного фосфату, що викликає внутрішньоклітинний ацидоз і порушення функції Na⁺/K⁺-АТФази з набряком клітин. Падіння синтезу АТФ блокує енергозалежні процеси, зокрема скоротливість гладеньких м’язів судин, що парадоксально може призвести до вторинної вазодилатації, однак первинне обмеження притоку зберігається. Зниження температури тканини зумовлене зменшенням теплотранспорту артеріальною кров’ю та зниженням інтенсивності метаболізму, а збліднення виникає через спорожнення капілярної мережі та зменшення кількості відновленого гемоглобіну. При тривалій ішемії розвивається незворотне ушкодження через активацію кальційзалежних протеаз, фосфоліпаз, ендонуклеаз, мітохондріальну дисфункцію та некроз клітин. Клінічно ішемія проявляється блідою холодною шкірою, болем у спокої або при навантаженні, парестезіями, що чітко відповідає описаній картині обмеження артеріального притоку. Ключова патогенетична ознака ішемії — первинне зниження артеріального припливу при збереженому або навіть зниженому венозному відтоку, що відрізняє її від венозної гіперемії та стаза, де приплив збережений або підвищений.