MedOnline Тренуватись онлайн

На час профогляду у людини, НЕ має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

Чому це правильна відповідь

Виявлений стан належить до транзиторних порушень системи крові, зокрема до фізіологічного лейкоцитозу, який є типовою реакцією на гострий стрес або інтенсивну фізичну роботу. Цей тип змін не пов'язаний із патологією кісткового мозку і розвивається внаслідок перерозподілу зрілих лейкоцитів між маргінальним (прилипаючим до ендотелію) та циркулюючим пулом. Ключовим механізмом є активація симпатичної нервової системи та виділення катехоламінів, які викликають вазоконстрикцію та зменшення адгезії лейкоцитів до судинної стінки, що вивільняє їх у циркуляцію. Молекулярною основою цього процесу є активація β-адренорецепторів на ендотеліальних клітинах та лейкоцитах, що знижує експресію адгезивних молекул, таких як ICAM-1 та selectins, і унеможливлює прикріплення клітин до ендотелію. Це не є наслідком посиленого гранулоцитопоезу, оскільки швидкість мобілізації перевищує часові рамки клітинного поділу. Таким чином зростає кількість циркулюючих лейкоцитів без зміни їх морфології та функції. На системному рівні фізичне навантаження супроводжується підвищенням серцевого викиду, перерозподілом крові та активацією наднирників, що є частиною загальної стрес-реакції. Кортикостероїди, які також вивільняються при фізичному стресі, інгібують міграцію лейкоцитів у тканини, затримуючи їх у кров'яному руслі. Тому лейкоцитоз при фізичному навантаженні є адаптаційним механізмом, необхідним для потенційної імунної відповіді на тканинні ушкодження, які можуть виникнути під час активності. Клінічно цей тип лейкоцитозу не супроводжується симптомами, що збігається з тим, що пацієнт не має скарг. Він є короткотривалим і нормалізується після припинення дії стимулу. Його виявлення у профілактичному обстеженні є типовим, якщо кров здана одразу після фізичної активності. Фізичне навантаження є правильною відповіддю, тому що воно запускає нейрогуморальні механізми швидкої мобілізації лейкоцитів, без ознак патології і без тривалого збільшення продукції клітин, що повністю відповідає ситуації без клінічних проявів.

Чому інші варіанти не підходять

Вживання алкоголю
Вживання алкоголю гостро викликає імуносупресивний ефект через інгібіцію нейтрофільної функції, зміну мембранної проникності і підвищення апоптозу лейкоцитів. Воно не викликає гострий лейкоцитоз у здорової людини без супутнього запалення, тому не може пояснити безсимптомне підвищення клітин у крові.
Значного споживання води
Значне споживання води призводить до гемодилюції, яка скорочує концентрацію клітинних елементів, включаючи лейкоцити, у плазмі. Воно не стимулює продукцію або мобілізацію лейкоцитів, тому очікуваним результатом буде нормальний або навіть дещо знижений рівень, а не підвищений.
Розумової роботи
Розумова робота активує центральні нейронні мережі та гормони стресу, але не викликає значного симпатичного викиду, здатного спричинити перерозподіл лейкоцитів. Відповідь на психологічний стрес є менш вираженою та не викликає швидкого лейкоцитозу у здорової дорослої людини.
Відпочинку на курорті
Відпочинок супроводжується парасимпатичною домінацією і зниженням рівня стресових гормонів, тому може призводити до легкого зниження лейкоцитів. Він не є тригером для мобілізації клітин у кров, і тому не може пояснювати лейкоцитоз у безсимптомного пацієнта.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патофізіологія системи крові