У хворого з лихоманкою та висипкою на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини?

Чому це правильна відповідь

Фасціольоз є паразитарним захворюванням, викликаним трематодами родини Fasciola, які мають складний життєвий цикл із проміжним господарем (водяні молюски) та остаточним господарем (травоїдні тварини та людина). Інвазія людини відбувається при контакті з водою або рослинами, контамінованими певною стадією розвитку паразита, яка здатна проникнути або потрапити в організм і розпочати інвазійний цикл. У контексті фасціольозу саме адолескарій, а не яйце чи інші форми, є інвазійною стадією для людини. Адолескарії формуються після виходу мірацидію з яйця, його проникнення в молюска, де відбувається розвиток спороцисти, редії та церкарії. Церкарії виходять у воду і осідають на рослинах або інших об’єктах, де інцистуються, формуючи адолескарії. Адолескарій має щільну оболонку та високу стійкість у зовнішньому середовищі, що дозволяє йому зберігати інвазійні властивості протягом тривалого часу, особливо у вологих умовах. Після потрапляння адолескаріїв у організм людини з водою або рослинами, вони проходять через стінку кишки, мігрують через черевну порожнину до печінки, де впроваджуються в паренхіму і далі у жовчні протоки. На цій стадії паразити викликають механічні пошкодження, некрози, крововиливи та виражене запалення, що зумовлює клінічні прояви лихоманки, гепатомегалії, алергічних реакцій та еозинофілії. Інвазія адолескаріями пояснює розвиток гострих токсико-алергічних і механічних ушкоджень печінки, а також хронічного холангіту при персистенції паразитів у жовчних протоках. Саме ця форма паразита здатна почати інвазійний цикл у людини, тоді як яйця або мірацидії не мають таких властивостей та не виживають у шлунково-кишковому тракті. Таким чином, враховуючи механізм зараження через воду, розвиток гострої інтоксикації та патогенез захворювання, інвазійною стадією для людини є саме адолескарій. Інші форми становлять попередні або пізні стадії розвитку і не здатні спричинити інфекцію при потраплянні в організм.