При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму:
- А Метаболічний
- Б Клітинний
- В Гістохімічний
- Г Тканинний Правильна
- Д Функціональний
Чому це правильна відповідь
Тканинний атипізм належить до морфологічних ознак пухлинного росту, який характеризується порушенням архітектоніки тканини, зміною просторового розташування клітинних елементів та їх співвідношень зі стромою. При цьому клітини можуть зберігати відносно нормальну морфологію, однак порядок їх організації, взаємодія між паренхімою та стромою, а також структура поверхні суттєво змінені. У даному випадку паренхіма утворена багатошаровим покривним епітелієм, що свідчить про посилення проліферативних процесів, але ключовим є утворення сосочкових структур за рахунок взаємного проникнення строми та епітелію, що є характерною ознакою тканинного атипізму. Макроскопічно такі пухлини часто виглядають як папілярні або ворсинчасті утворення на поверхні шкіри, нерідко з вираженим ороговінням, гіперкератозом або розростанням сосочків. Мікроскопічно визначаються складчасті, розгалужені сосочки, сформовані епітеліальними тяжами та сполучнотканинною стромою, інколи з вираженою васкуляризацією. Хоча клітини можуть не демонструвати значного ядерного атипізму, саме дезорганізація шару та аномальна архітектоніка свідчать про неопластичний характер процесу. Тканинний атипізм виникає внаслідок втрати контролю над ріст-депонуванням клітин і стромальних структур, що є наслідком генетичних та епігенетичних змін у клітинах пухлини. Він відображає ранні стадії неоплазії або форми пухлин з помірною злоякісністю, де порушення архітектоніки є більш вираженим, ніж клітинний атипізм. Такі зміни є морфологічно значущими, бо порушують функцію тканини, процес диференціювання та взаємодію клітин. Можливі ускладнення включають інвазивний ріст, трансформацію у злоякісний варіант, вторинні виразки та порушення бар’єрної функції шкіри. У контексті питання саме наявність структурних, архітектонічних змін, а не клітинної або метаболічної дисфункції, визначає правильний варіант відповіді. Інші види атипізму характеризуються зміною внутрішньоклітинних властивостей або функцій, але не архітектоніки. Тому термін "Тканинний" найбільш точно описує наведені морфологічні зміни.