У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

Чому це правильна відповідь

У цій ситуації реалізується І тип гіперчутливості, що ґрунтується на IgE-опосередкованій негайній відповіді, спрямованій проти харчових алергенів. У сенсибілізованих осіб алергени зв’язуються з IgE на поверхні опасистих клітин і базофілів, викликаючи їх дегрануляцію та швидке виділення гістаміну, лейкотрієнів, простагландинів і протеаз. Ці медіатори викликають гострі судинні й нейрогенні реакції, що лежать в основі свербежу, еритеми, набряку і формування уртикарних папул. Гістамін, що вивільняється локально, викликає вазодилатацію і збільшення проникності мікросудин, що веде до швидкого ексудації та утворення піднятих, сверблячих елементів типу кропив'янки. Лейкотрієни і простагландини пролонгують запалення і посилюють свербіж шляхом активації сенсорних нервових закінчень і стимуляції нейрогенних прозапальних шляхів. Ці процеси швидкі, поверхневі, оборотні й мають локальний характер, що пояснює самообмежувальний перебіг протягом доби. Важливо, що атопія характеризується локалізованою реакцією без генералізованих проявів, таких як бронхоспазм, гіпотензія чи набряк гортані, що властиво системній анафілаксії. Це дозволяє відрізнити місцеву анафілаксію від життєзагрозливих форм. При цьому відсутня участь комплементу або цитотоксичних антитіл, адже механізм є переважно медіаторним, а не цитолітичним. Висока оборотність симптомів обумовлена коротким життям медіаторів і швидким припиненням їх синтезу після виведення алергену зі шлунково-кишкового тракту. Відсутність некрозу, інфільтрації нейтрофілами чи фіброзу підкреслює функціонально-гуморальну природу процесу. Тому саме атопія, або місцева анафілаксія, найбільш точно відображає молекулярні події, клінічні прояви та часовий перебіг, описані у завданні.