MedOnline Тренуватись онлайн

Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. У деяких з них наявні органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо відсутня. Дослідник розцінив ці зміни, як:

Чому це правильна відповідь

Апоптоз є формою програмованої загибелі клітин, яка характеризується енергозалежним механізмом руйнування клітин без активації запальної реакції. Це фізіологічний або патологічний процес, при якому клітини самостійно ініціюють каскад ферментативного розщеплення компонентів, що дозволяє організму контролювати кількість клітин і усувати ушкоджені або потенційно небезпечні елементи. У описаному випадку клітини печінки фрагментуються на апоптичні тільця, оточені мембраною, з частково збереженими органелами, а ядро розпадається, що відповідає класичним морфологічним ознакам апоптозу. Макроскопічно ці зміни не визначаються, оскільки процес відбувається на рівні окремих клітин. Мікроскопічно визначаються окремі клітини з конденсованою цитоплазмою, фрагментацією ядра (кариорексис) та утворенням апоптичних тілець. Важливим є відсутність запальної інфільтрації навколо апоптичних клітин, що відрізняє апоптоз від некрозу, де характерна запальна реакція і набряк тканини. Патогенетично апоптоз запускається як внутрішніми сигналами, так і зовнішніми факторами, такими як ушкодження ДНК, оксидативний стрес, порушення гормонального балансу або інфекційні агенти. Цей процес дозволяє організму підтримувати гомеостаз тканин і уникати неконтрольованого ушкодження. Ускладнення апоптозу залежать від контексту: надмірний апоптоз може призводити до атрофії органу, а недостатній апоптоз сприяє накопиченню аномальних клітин та розвитку пухлинних процесів. У даному випадку описані морфологічні ознаки чітко свідчать про програмовану клітинну смерть, а не про некроз, дистрофію або атрофію, що робить його правильним діагнозом.

Чому інші варіанти не підходять

Некроз
Некроз є патологічною загибеллю клітин, що виникає внаслідок сильного ушкодження та супроводжується набряком, руйнуванням мембран і запальною реакцією. У описаному випадку запальної інфільтрації немає, а клітини не демонструють набряку та дезорганізації, що характерно для некрозу, тому цей варіант неправильний.
Атрофія
Атрофія характеризується зменшенням розмірів клітин і тканин внаслідок зменшення кількості органел та цитоплазми при збереженій життєздатності клітин. У даному випадку спостерігається активне фрагментування клітин та загибель, а не зменшення розмірів, що відрізняє процес від атрофії.
Дистрофія
Дистрофія – це накопичення внутрішньоклітинних або міжклітинних продуктів внаслідок порушень обміну, що не супроводжується фрагментацією клітин або кариорексисом. Описані морфологічні ознаки збережених органел у апоптичних тілах та відсутність запальної реакції не відповідають дистрофії.
Гіпоплазія
Гіпоплазія характеризується зменшенням кількості клітин у тканині при нормальній структурі і відсутності ознак загибелі. У даному випадку клітини фактично гинуть, що є прямим проявом апоптозу, а не зменшенням кількості клітин у тканині, тому цей варіант неправильний.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Необоротне ушкодження та загибель клітин