При яких групах крові батьків по системі резус можлива резус-конфліктна ситуація під час вагітності?

Чому це правильна відповідь

Резус-конфліктна ситуація виникає лише при резус-несумісності, коли мати Rh-негативна (генотип dd), а плід успадковує Rh-позитивний антиген D від батька. При гомозиготності чоловіка Rh+ (генотип DD) усі діти будуть Rh-позитивними (Dd), тому в 100 % випадків відбувається контакт материнської імунної системи з Rh-антигеном плода під час пологів або крововиливів. При першій вагітності Rh-негативна мати сенсибілізується з утворенням IgM, а при повторній вагітності Rh+ плодом вже синтезуються IgG анти-D, які проникають через плаценту і зв’язуються з Rh-антигеном на еритроцитах плода. Це активує комплемент, антитілозалежну клітинну цитотоксичність та фагоцитоз еритроцитів плода макрофагами селезінки й печінки, що призводить до гемолітичної анемії, гіпербілірубінемії, гіпоксії та розвитку гемолітичної хвороби новонародженого (набрякова, жовтянична або анемічна форми). Найтяжчі прояви виникають саме при гомозиготності батька, бо немає можливості народження Rh-негативного дитини, яка б не викликала конфлікту. Ключова патогенетична ознака — наявність у матері повної відсутності антигену D (dd) та обов’язкове успадкування дитиною хоча б одного алеля D від батька, що гарантовано лише при гомозиготності чоловіка DD. При гетерозиготності батька (Dd) ймовірність конфлікту становить лише 50 %, тому ризик нижчий і варіант не є максимально вираженим для резус-конфлікту.