До лікарні звернулися робітники з приводу того, що на тілі ними були знайдені паразити сірого кольору, довжиною близько 3 мм. Вони викликали неприємне подразнення шкіри, в місцях укусів виникали свербіж, біль, папули синього кольору, крововиливи. У окремих робітників піднялася температура. На шкірі були крововиливи. Яке захворювання найбільш імовірно?

Чому це правильна відповідь

Збудником є воша людська (Pediculus humanus), розмір якої становить 2–4 мм, колір сірувато-білий, що відповідає описаним паразитам сірого кольору довжиною близько 3 мм. При укусі воша вводить у шкіру слину, що містить антикоагулянти, протеолітичні ферменти та гістаміноподібні речовини, які викликають пряме подразнення нервових закінчень, активацію тканинних базофілів та вивільнення гістаміну, серотоніну, брадикініну. Це призводить до розвитку локального алергічного запалення I типу з вираженим свербежем, болем, формуванням папул синьо-багряного кольору (за рахунок крововиливів через порушення згортання крові антикоагулянтами слини) та екхімозів. При масивному зараженні та численних укусах відбувається сенсибілізація організму, розвивається загальна токсико-алергічна реакція з підвищенням температури тіла, регіонарним лімфаденітом, іноді еозинофілією. Саме педикульоз характеризується наявністю видимих рухомих паразитів на шкірі, синюватими папулами та крововиливами в місцях укусів, що ідеально відповідає клінічній картині задачі, тоді як інші варіанти мають принципово інший патогенез і морфологічні прояви.