У пацієнта виявлено кишкову непрохідність, знижений апетит, нудоту, блювання. На основі проведеної лабораторної діагностики встановлено дифілоботріоз. Зараження відбулось через вживання:

Чому це правильна відповідь

Дифілоботріоз викликається широким лентецем (Diphyllobothrium latum), який паразитує у тонкому кишечнику людини. Інвазія відбувається через вживання сирої або недостатньо термічно обробленої прісноводної риби, що містить плероцеркоїдні личинки. Паразит прикріплюється до слизової оболонки кишечника присосками, спричиняючи механічне подразнення, атрофію ворсинок, зниження всмоктування вітаміну B12 та інших поживних речовин, що проявляється кишковою непрохідністю, анорексією, нудотою і блюванням. Макроскопічно у кишечнику видно довгі плоскі сегменти стрічкового паразита, які можуть створювати перешкоди для проходження харчової маси. Мікроскопічно відзначається часткова атрофія ворсинок та епітелію тонкого кишечника, помірна еозинофільна інфільтрація у власній пластинці слизової та активація макрофагів у відповідь на антигени паразита. Патогенетично це пов'язано з циклом розвитку паразита: проміжним господарем є прісноводна риба, остаточним – людина. Інші продукти харчування не містять інвазійних форм цього гельмінта, тому зараження через них не відбувається. Відсутність терапії може призвести до мегалобластної анемії, дефіциту вітаміну B12 та хронічних порушень функції кишечника. З огляду на етіологічний фактор, клінічні прояви і лабораторні дані, правильним є вибір «Риби» як джерела зараження, оскільки це безпосередньо пов’язано з циклом розвитку Diphyllobothrium latum.