Чоловік 36-ти років, лісник за фахом, через тиждень після тривалого перебування у весняному лісі гостро захворів: гарячка, головний біль, порушення свідомості, епілептиформні напади, смерть розвинулася на 3-й день хвороби. На розтині тіла: набряк головного мозку, множинні точкові геморагії; під час мікроскопічного дослідження - периваскулярний та перицелюлярний набряк, множинні периваскулярні, переважно лімфоцитарні, інфільтрати. Діагностуйте основне захворювання:

Чому це правильна відповідь

Описані клінічні та патоморфологічні зміни характерні для вірусного енцефаліту, зокрема для кліщового енцефаліту. Це гостре інфекційне ураження центральної нервової системи, яке відноситься до нейровірусних захворювань. Типовою є лихоманка, головний біль, порушення свідомості та судоми, швидке прогресування до смерті при тяжких формах. Етіологічно збудником є вірус, що передається кліщами, який має нейротропність і уражає переважно сіру речовину мозку. Макроскопічно головний мозок набряклий, із множинними точковими крововиливами, що свідчить про поєднання набряку та мікросудинних ушкоджень. Мікроскопічно виявляється периваскулярний та перицелюлярний набряк, переважна лімфоцитарна інфільтрація, що локалізується навколо дрібних судин, а також гліоз із залученням астроцитів та мікроглії. Вогнища периваскулярного запалення (периваскуліти) є типовими для кліщового енцефаліту і відображають реакцію імунної системи на вірусну інфекцію. Патогенетично вірус проникає через гематоенцефалічний бар’єр, локалізується в нейронах та гліальних клітинах, спричиняючи їх пошкодження, некроз та розвиток набряку мозку. Периваскулярне скупчення лімфоцитів та гліальних клітин свідчить про реакцію організму на інфекційний агент, а