Робота шахтарів у забої часто спричинює антракоз. Який вид дихальної недостатності може розвинутися при цьому?
- А Обструктивний
- Б Діафрагмальний
- В Торакальний
- Г Дисрегуляторний
- Д Рестриктивний Правильна
Чому це правильна відповідь
Антракоз відноситься до пневмоконіозів і характеризується масивним накопиченням вугільного пилу в альвеолах та інтерстиції легень з подальшим розвитком дифузного інтерстиціального фіброзу та формуванням вугільно-пилових вузликів. Фіброз призводить до зниження еластичності легеневої тканини, зменшення комплаєнсу легень і обмеження максимальної екскурсії легень під час дихання. Патофізіологічним механізмом є зовнішнє механічне обмеження розтягнення легень (рестрикція), що знижує життєву ємкість легень, загальну ємкість легень і форсовану життєву ємкість при нормальному або підвищеному ОФВ1/ФЖЄЛ. Зменшення функціональної легеневої паренхіми та потовщення альвеолярно-капілярної мембрани порушують дифузію газів, що призводить до гіпоксемії з компенсаторною поліцитемією та легеневою гіпертензією. Гіпоксія виникає переважно за дифузійним і частково шунтовим типом через нерівномірне ураження легень. Ключова патофізіологічна ознака – саме зниження розтяжності легень через інтерстиціальний фіброз, що відрізняє рестриктивний тип від усіх інших видів дихальної недостатності. При прогресуванні антракозу формується емфізематозно-фіброзний варіант (кор пульмонале), коли рестриктивні зміни поєднуються з деструкцією альвеол, але первинним і домінуючим механізмом залишається рестрикція з формуванням легеневої гіпертензії, правошлуночкової недостатності та хронічного легеневого серця.