MedOnline Тренуватись онлайн

При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I і II груп та не викликала сироватка III групи. Якою є група крові?

Чому це правильна відповідь

Система АВ0 базується на наявності або відсутності антигенів А і В на мембрані еритроцитів та відповідних природних антитіл (ізоаглютинінів) α (анти-А) і β (анти-В) у плазмі. При групі В (III) на мембрані еритроцитів присутній лише антиген В, тому стандартна сироватка І групи (0), яка містить α і β, викликає аглютинацію через взаємодію α з антигеном А (відсутнім) і β з антигеном В (наявним); сироватка ІІ групи (А) містить лише β, що зв’язується з антигеном В і також викликає аглютинацію; сироватка ІІІ групи (В) містить лише α, який не має антигену А для зв’язування, тому аглютинації не відбувається. Таким чином, аглютинація еритроцитів сироватками І і ІІ груп та відсутність аглютинації сироваткою ІІІ групи є патогномонічним для групи В (III), в плазмі якої міститься лише анти-А (α). Ключовим патогенетичним механізмом є комплемент-залежна та комплемент-незалежна аглютинація через утворення імунних комплексів IgM-антитіл (α або β) з відповідними антигенами на поверхні еритроцитів з активацією Fc-рецепторів та перехресним зшиванням еритроцитів, що візуально визначається як аглютинація.

Чому інші варіанти не підходять

А (II) бета
При групі А (II) на еритроцитах присутній лише антиген А, тому аглютинацію викликають сироватки, що містять анти-А (α): І група (α+β) і ІІІ група (α); сироватка ІІ групи (β) аглютинації не викликає, що суперечить умові задачі, де сироватка ІІІ групи аглютинації не викликала.
Неможливо визначити
Результат чітко відповідає групі В (III): аглютинація з І і ІІ сироватками та відсутність аглютинації з ІІІ сироваткою є однозначним діагностичним критерієм; неоднозначність можлива лише при слабких варіантах антигенів або помилках техніки, які в задачі не вказані.
O (I) альфа, бета
При групі O (I) антигенів А і В на еритроцитах немає, тому жодна стандартна сироватка (І, ІІ, ІІІ) не викликає аглютинації; наявність аглютинації з І і ІІ сироватками повністю виключає групу O (I).
АВ (IV)
При групі АВ (IV) на еритроцитах присутні обидва антигени А і В, але в плазмі відсутні ізоаглютиніни α і β, тому жодна стандартна сироватка не викликає аглютинації; наявність аглютинації з І і ІІ сироватками виключає групу АВ (IV).

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патофізіологія системи крові