MedOnline Тренуватись онлайн

Бактеріологічний метод діагнотики був використаний для підтвердження діагнозу: газова гангрена у хворого. Які живільні середовища необхідно використовувати для культивуваня збудника в цьому випадку? МПА, МПБ

Чому це правильна відповідь

Газову гангрену спричиняють облігатно анаеробні бактерії роду Clostridium, які є грампозитивними, великими паличками, здатними утворювати спори. Вони не ростуть за наявності кисню, тому для їх культивування необхідні спеціальні анаеробні умови та живильні середовища, які або зв’язують кисень, або створюють відновне середовище. Саме ця біологічна особливість визначає вибір середовищ для бактеріологічної діагностики. Середовище Кітта-Тароцці є класичним рідким анаеробним середовищем, що містить глюкозу та відновники, які знижують окисно-відновний потенціал. Воно забезпечує оптимальні умови для росту клостридій і дозволяє накопичити значну кількість бактеріальної маси для подальшого дослідження. Для збудників газової гангрени це одне з основних діагностичних середовищ. Середовище Вільсона-Блера є щільним анаеробним середовищем, що також створює відновні умови, необхідні для росту облігатних анаеробів. Воно використовується для виділення клостридій та оцінки їх культуральних властивостей. Здатність рости на цьому середовищі є характерною ознакою анаеробних збудників, зокрема клостридій. Патогенез газової гангрени пов’язаний з інтенсивним розмноженням клостридій у некротизованих тканинах за умов низького вмісту кисню. У процесі росту бактерії продукують потужні екзотоксини та ферменти, що спричиняють м’язовий некроз, газоутворення та тяжку інтоксикацію. Саме анаеробний характер збудника є ключовою мікробіологічною ознакою, яка обґрунтовує використання середовищ Вільсона-Блера та Кітта-Тароцці. Отже, правильність цього варіанту визначається тим, що обидва середовища спеціально призначені для культивування облігатних анаеробів, які є етіологічними агентами газової гангрени, на відміну від інших запропонованих середовищ.

Чому інші варіанти не підходять

Ендо, Левіна, Плоскірєва
Ці середовища використовуються для виділення ентеробактерій, які є факультативними анаеробами або аеробами. Вони не підходять для культивування облігатних анаеробів, таких як клостридії. Тому для діагностики газової гангрени вони непридатні.
Лужний агар
Лужний агар застосовується переважно для виділення вібріонів, зокрема збудника холери. Він не створює анаеробних умов і не забезпечує росту клостридій. Це робить його невідповідним для даної клінічної ситуації.
ЖСА, кров’яний агар
Жовтково-сольовий та кров’яний агар використовуються для культивування переважно аеробних і факультативно анаеробних бактерій, таких як стафілококи та стрептококи. Вони не забезпечують обов’язкових анаеробних умов для росту клостридій. Тому ці середовища не відповідають вимогам діагностики газової гангрени.
-
Відсутність спеціальних живильних середовищ унеможливлює культивування збудника газової гангрени. Облігатні анаероби не ростуть без створення відповідних анаеробних умов. Тому такий варіант не може бути правильним.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Анаеробні інфекції