MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого збільшений основний обмін, підвищена температура тіла, тахікардія у стані спокою. Причиною цього може бути підвищена функція :

Чому це правильна відповідь

У даному випадку має місце ендокринне порушення, пов’язане з гіперфункцією гормональної регуляції енергетичного обміну. Сукупність ознак у вигляді підвищеного основного обміну, гіпертермії та тахікардії у стані спокою свідчить про системне прискорення метаболічних процесів у тканинах організму. Основним механізмом є надлишкова секреція тиреоїдних гормонів тироксину (T4) і трийодтироніну (T3), які безпосередньо впливають на клітинний метаболізм. Ці гормони підвищують експресію генів мітохондріальних ферментів, активують Na⁺/K⁺-АТФазу та збільшують споживання кисню клітинами, що призводить до зростання теплопродукції та основного обміну. На системному рівні тиреоїдні гормони підсилюють чутливість тканин до катехоламінів за рахунок збільшення кількості β-адренорецепторів. Це зумовлює тахікардію навіть у стані спокою, підвищення серцевого викиду та посилення симпатичних впливів без необхідності зовнішнього стресового стимулу. Підвищення температури тіла є наслідком посиленого окисного фосфорилювання з частковим роз’єднанням дихального ланцюга і синтезу АТФ, у результаті чого значна частина енергії вивільняється у вигляді тепла. Це є типовою ознакою тиреотоксикозу та не характерне для більшості інших ендокринних гіперфункцій. Саме підвищена функція щитовидної залози пояснює всі наведені прояви через прямий вплив тиреоїдних гормонів на клітинний та системний метаболізм. Жодна інша залоза внутрішньої секреції не має настільки універсального та потужного впливу на основний обмін, терморегуляцію і серцево-судинну систему.

Чому інші варіанти не підходять

Нейрогіпофізу.
Гормони нейрогіпофіза, зокрема вазопресин і окситоцин, регулюють водно-сольовий баланс та скоротливу активність гладких м’язів. Вони не впливають безпосередньо на інтенсивність основного обміну чи теплопродукцію.
Кіркової речовини наднирників.
Глюкокортикоїди та мінералокортикоїди впливають на обмін речовин і адаптацію до стресу, але не викликають значного підвищення температури тіла і стійкої тахікардії у стані спокою. Їх дія не призводить до різкого зростання основного обміну.
Підшлункової залози.
Інсулін і глюкагон регулюють вуглеводний обмін та рівень глюкози в крові. Порушення їх секреції не супроводжується генералізованим прискоренням метаболізму і гіпертермією.
Статевих залоз.
Статеві гормони впливають на ріст, розвиток і вторинні статеві ознаки, а також частково на обмін речовин. Проте їх надлишок не спричиняє різкого підвищення основного обміну, температури тіла та тахікардії у спокої.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патофізіологія ендокринної системи