У хворого виявлено порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження припливу артеріальної крові. При цьому має місце збліднення даної ділянки, зниження місцевої температури. Це обумовлене:
- А Артеріальною гіперемією
- Б Лімфостазом
- В Венозною гіперемією
- Г Ішемією Правильна
- Д Сладж-феноменом
Чому це правильна відповідь
Обмеження притоку артеріальної крові до тканини призводить до зменшення гідростатичного тиску в артеріолах і прекапілярних судинах, зниження об’ємної швидкості кровотоку та недостатньої доставки кисню й поживних речовин, що визначає розвиток ішемії. Зниження перфузійного тиску активує місцевий миогенний механізм Бейліса з подальшою вазоконстрикцією артеріол через деполяризацію гладеньком’язових клітин і відкриття потенціалзалежних Ca²⁺-каналів, що ще більше погіршує кровопостачання. Одночасно симпатична нервова система та циркулюючі катехоламіни через α1-адренорецептори підтримують спазм судин, перерозподіляючи кров до життєво важливих органів. Недостатнє надходження кисню викликає локальну гіпоксію з переходом на анаеробний гліколіз, накопиченням лактату, зниженням рН і подальшим пошкодженням ендотелію з вивільненням ендотеліну-1 та тромбоксану А2, що посилює вазоконстрикцію. Клінічно це проявляється різким зблідненням шкіри через зменшення кровонаповнення капілярів і зниженням місцевої температури внаслідок різкого скорочення теплопритоку артеріальною кров’ю. Саме ішемія є єдиним типом порушення периферичного кровообігу, при якому обмежується приплив артеріальної крові з відповідними ознаками місцевого охолодження та блідості.