Дівчина 19-ти років, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?
- А Атеросклероз
- Б Мікроангіопатія Правильна
- В Ретинопатія
- Г Невропатія
- Д Макроангіопатія
Чому це правильна відповідь
Мікроангіопатія при цукровому діабеті є хронічним судинним ураженням дрібних артерій, артеріол та капілярів, яке зумовлене стійкою гіперглікемією та метаболічними порушеннями. Макроскопічно нирки на початкових стадіях можуть бути збільшеними, а на пізніших зменшеними з щільною поверхнею. Основне мікроскопічне ушкодження полягає у внутрішньосудинному потовщенні базальної мембрани, гіалінозі судин та проліферації мезангіальних клітин, що веде до гломерулосклерозу та поступової втрати фільтраційної функції.
Чому інші варіанти не підходять
Атеросклероз
Атеросклероз є ураженням артерій великого та середнього калібру з формуванням фіброзних бляшок і ліпідних відкладів, що веде до звуження просвіту судин. Хоча він можливий при діабеті, він не є основним механізмом нефросклерозу та не має дифузного ураження клубочків.
Ретинопатія
Ретинопатія є мікросудинним ураженням сітківки з мікроаневризмами, крововиливами та неоваскуляцією, що призводить до втрати зору. Вона не спричиняє нефросклерозу і є окремим ускладненням діабету, не пов'язаним з розвитком ниркової недостатності.
Невропатія
Невропатія проявляється дегенерацією периферичних нервів із сенсорними та вегетативними розладами. Вона не призводить до морфологічних змін у клубочках та не пояснює розвиток хронічної ниркової недостатності.
Макроангіопатія
Макроангіопатія передбачає ураження великих судин з розвитком ішемічної хвороби серця, інсульту або хвороб периферичних артерій. Вона не викликає дифузного гломерулярного склерозу та не є провідною причиною ниркової недостатності при діабеті.