Під час дослідження вмісту дванадцятипалої кишки чоловіка виявлено найпростіші грушоподібної форми з парними ядрами та чотирма парами джгутиків. Між ядрами дві опірні нитки, з вентрального боку розташований присмоктувальний диск. Якого представника найпростіших виявили у пацієнта?

Чому це правильна відповідь

Лямблія є протозойним паразитом, збудником якого є Giardia lamblia, також відома як Giardia intestinalis або Giardia duodenalis. Це джгутиковий найпростіший, який має характерну грушоподібну форму трофозоїта, два симетрично розташовані ядра та чотири пари джгутиків. Така будова є класичною морфологічною ознакою лямблій і чітко відрізняє їх від інших протозойних паразитів. Особливістю клітинної організації Giardia lamblia є наявність вентрального присмоктувального диска, за допомогою якого паразит фіксується до поверхні ентероцитів слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Між ядрами розташовані дві опірні нитки, які відповідають внутрішньоклітинним цитоскелетним структурам і є важливою діагностичною ознакою при мікроскопії. Лямблії не мають клітинної стінки і не утворюють тканинних інвазій. Патогенез лямбліозу пов’язаний із прикріпленням трофозоїтів до слизової оболонки тонкого кишечника та механічним порушенням процесів травлення і всмоктування. Паразит не проникає в тканини, але викликає функціональні зміни ентероцитів, що призводить до мальабсорбції, диспептичних розладів та хронічного перебігу захворювання. Інфікування відбувається фекально-оральним шляхом при заковтуванні цист. Діагностика ґрунтується на мікроскопічному дослідженні дуоденального вмісту, де виявляють рухливі трофозоїти з описаними морфологічними ознаками, а також на виявленні цист у фекаліях. Саме поєднання локалізації у дванадцятипалій кишці та характерної клітинної будови дозволяє точно ідентифікувати збудника. Імунна відповідь при лямбліозі переважно гуморальна з участю секреторних IgA, однак стійкий післяінфекційний імунітет не формується. Специфічної вакцини не існує, профілактика базується на дотриманні санітарно-гігієнічних заходів. Ключовою мікробіологічною ознакою з умови задачі є наявність присмоктувального диска, парних ядер і чотирьох пар джгутиків, що однозначно вказує на лямблію.