В експсрименті під час моделювання ниркової патології у тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерні такі ознаки?

Чому це правильна відповідь

Наведений симптомокомплекс відображає класичну картину нефротичного синдрому, який є порушенням фільтраційного бар’єра клубочків, пов’язаним із тяжким ушкодженням гломерулярної базальної мембрани та подоцитів. Центральним механізмом є різке зростання проникності клубочкового фільтра для білків плазми, що веде до масивної протеїнурії — основного патогенетичного ядра синдрому. Втрата білків, особливо альбуміну, спричиняє глибоку гіпопротеїнемію, яка різко знижує онкотичний тиск плазми та призводить до генералізованих набряків. Підвищена проникність клубочкової мембрани має і молекулярне підґрунтя: ураження подоцитів, злиття їхніх ніжок, ушкодження нефрину, подоцину та ламінінів порушує структуру щілинних діафрагм. Деструкція базальної мембрани супроводжується зміною її негативного заряду, що ще більше підвищує фільтрацію альбуміну, який у нормі утримується завдяки електростатичним силам. Накопичення білків у первинній сечі також активує тубулоінтерстиціальне запалення, але ключовим залишається саме гломерулярний дефект. Гіпопротеїнемія запускає компенсаторну активацію печінки, яка під впливом зниження онкотичного тиску та гормональних сигналів (збільшення синтезу VLDL, холестерину) підсилює ліпогенез. Саме тому формується гіперліпідемія та ліпідурія — характерні компоненти нефротичного спектра, які не зустрічаються при інших ниркових ураженнях у такій вираженості. Зміни білкового складу плазми призводять до диспротеїнемії, зниження γ-глобулінів та підвищення α2-глобулінів. Набряки виникають не лише через низький онкотичний тиск, а й через вторинну гіперактивацію РААС: зменшення ефективного об’єму циркулюючої крові стимулює секрецію реніну, ангіотензину ІІ та альдостерону, що сприяє затримці натрію та води. Цей механізм посилює набряковий синдром, роблячи його стійким і масивним. Тому саме комплекс: масивна протеїнурія + гіпопротеїнемія + генералізовані набряки + гіперліпідемія є визначальним для нефротичного синдрому. У задачі перераховані всі ключові прояви нефротичного профілю, а відсутність ознак гематорії або азотемії додатково вказує на те, що первинним є не запальний процес і не гостре порушення функції ниркової тканини, а структурно-функціональне ушкодження клубочкового фільтра з переважанням протеїнурії.