Після поранення кисті у паціента почав утворюватися набряк. Під час якої стадії порушення місцевого кровообігу починається утворення набряку?

Чому це правильна відповідь

Після поранення кисті розвивається гостре запалення з початковою стадією артеріальної гіперемії, де медіатори запалення гістамін, брадикінін та простагландини, вивільнені з пошкоджених клітин та опасистих клітин, активують H1-рецептори та відповідні рецептори на ендотелії та гладеньких м’язах артеріол, викликаючи їх розширення через активацію NO-синтази та підвищення цГМФ. Розширення артеріол збільшує приплив крові до осередку з підвищенням гідростатичного тиску в капілярах, що перевищує онкотичний тиск плазми та сприяє транссудації плазми в інтерстицій з формуванням запального набряку. Гістамін та інші медіатори також підвищують проникність посткапілярних венул через скорочення ендотеліальних клітин з утворенням щілин, посилюючи ексудацію білків та рідини в тканини. Клінічно це проявляється почервонінням, теплом, набряком та болем у ділянці поранення як класичними ознаками запалення. Ускладнення включають компресію нервових закінчень з посиленням болю та можливе поширення запалення при інфекції. Артеріальна гіперемія є первинною стадією порушення місцевого кровообігу, де збільшений приплив крові та підвищена проникність судин запускають ексудацію та набряк, тоді як інші стадії або вторинні, або не сприяють транссудації. Артеріальна гіперемія забезпечує швидке збільшення кровотоку та тиску в мікроциркуляторному руслі з активацією медіаторів, що безпосередньо призводить до набряку в ранній фазі запалення. Інші стадії, такі як стаз чи венозна гіперемія, виникають пізніше або мають інший гемодинамічний профіль без первинної ексудації.